沈阳发布2026-10-13 15:42
手指是人体活动最精细、使用最频繁的器官，拇指更是承担着手部近半数的功能，一旦出现缺损，会严重影响手部抓握、拿捏等基础功能，同时造成外观缺陷，给患者生活、工作及心理带来双重打击。
沈阳医学院附属中心医院手外五病区团队凭借精湛的显微外科技术，创新开展中指残指移位拇化再造手术，成功为一名手部多发手指缺损患者重塑拇指，以微创、高效、低损伤的个性化手术方案，实现残指再利用，帮助患者重拾手部完整功能。
优势手受伤截指
壮年男子失去劳动能力
患者今年40岁，是一名农民，双手是他劳作耕耘，维持家庭的重要支撑。一年前，患者因严重手部外伤，在外院做了拇指及中指截指手术及示指骨折固定手术，而受伤的恰好是他的优势手（惯用手）。手指缺损特别是拇指缺损，使患者手部核心功能基本丧失，无法完成抓握、对捏等日常动作；同时残留的中指残段无正常功能，不仅属于手部残指，还影响手部整体外观和抓握功能。让正值壮年、本该辛勤劳作养家的患者失去劳动能力，不仅生活处处受限，身心也遭受巨大创伤，一度陷入焦虑与自卑之中。
传统足趾移植创伤大
团队挑战“中指拇化”新术式
为彻底解决手部缺损问题，恢复劳动、生活能力，患者多方求医，最终来到沈阳医学院附属中心医院手外五病区就诊。入院检查确诊为：拇指三度缺损、中指中节中段以远缺损。
医疗团队对患者开展全面查体评估，着手制定手术方案。临床上拇指再造常采用足趾移植术，但该术式创伤大、操作复杂，还会造成取趾部位损伤，术后恢复周期较长。结合患者伤情、年龄以及个人意愿，团队认为中指残指拇化再造手术是更适配的个性化优选方案。
不过，该术式难度高，医院此前尚未开展此项手术。面对挑战，手外五病区团队迎难而上，在充分评估患者条件和手术风险后，决定大胆尝试这一新技术，为患者争取最佳治疗方案。
1小时完成关键步骤
“变废为宝”无需取足趾
确定手术方向后，团队进一步精准研判患者手部血管、神经、肌腱及骨骼条件，严谨完成全套术前规划。
这项手术最大特色在于“变废为宝、残指再利用”，充分利用患者自身的中指残段重建缺损拇指，无需取自体足趾组织，最大程度规避了额外躯体损伤。
相较于传统手指再造术，中指残指拇化术技术优势显著：术中仅需精准吻合一条指背静脉即可完成血运重建，大幅缩短手术时长，降低显微吻合操作难度与手术风险。同时手术创伤极小，无额外供区损伤，术中出血少、术后并发症风险低，极大地减轻了患者的手术痛苦与术后康复压力。
在团队精细化显微操作与严谨的术中监护下，整台手术流程顺畅、操作精准，用时1小时顺利完成残指移位、骨骼固定、血管吻合等一系列关键步骤。
再造拇指血运良好
患者重燃生活信心
术后，在科室医护团队规范化抗感染、抗凝、解痉治疗及精细化护理监护下，再造拇指血运通畅、色泽红润、温度正常，成活状态良好，未出现血管危象、感染等术后并发症。
目前患者术后恢复情况理想。看着曾经残缺的手重新“长”出拇指，患者和家属惊喜不已。“没想到废指还能再利用，更没想到能恢复得这么好。”患者说，这只手让他重新有了干活养家的底气，也让他重燃起对生活的信心。
该院相关负责人称，此次中指残指拇化再造手术的成功开展，充分彰显了医院手足外科精准化、个性化、微创化的诊疗理念，标志着医院在手部复杂创伤修复、手指功能重建、残指再利用等显微外科诊疗领域的技术创新发展，诊疗水平再上新台阶。
沈阳发布客户端、沈阳日报记者：樊华
编辑：杨洋
校对：于凌涛
责任编辑：常思哲